Výhřez ploténky – operace nebo rehabilitace?

V roce 2020 byla v Americe zpracována studie na posouzení úspěšnosti konzervativní léčby hernií meziobratlových plotének v bederní oblasti, které jsou jedněmi z hlavních příčin bolesti dolní části zad (low back pain) Vzorek obsahoval 277 941 osob, kteří měli nález hernie disku na magnetické rezonanci (MRI) nebo počítačové tomografii (CT) a zároveň pociťovali klinické příznaky hernie. Konzervativní léčba byla úspěšná u 97 % osob a skládala se z fyzioterapie, ergoterapie, chiropraxe, farmakoterapie (analgetika, relaxancia, protizánětlivé léky, epidurální obstřiky)U zbylých 3 % konzervativní léčba selhala a tak osoby podstoupily chirurgickou léčbu, přesněji mikrodiskektomii – odstranění části meziobratlové ploténky. Je třeba si uvědomit, že výhřez ploténky vzniká na základě poruchy funkce – nejčastěji nepřiměřeného zatížení v předklonu s rotací páteře – dochází k přetěžování povrchových svalů páteře, kvůli nezapojení hlubokého stabilizačního systému páteře (bránice, břišní svaly, svaly pánevního dna, hlubokých svalů páteře) viz obr. Na tomto je třeba pracovat za všech okolností (za pomoci fyzioterapeuta). Pokud se rozhodnete pro konzervativní řešení, aby problémy ustoupily, pokud pro chirurgickou, aby již k dalšímu výhřezu ploténky nedošlo.

Remzie Bejtová

Zdroj: Lilly DT, Davison MA, Eldridge CM, Singh R, Montgomery EY, Bagley C, Adogwa O. An Assessment of Nonoperative Management Strategies in a Herniated Lumbar Disc Population: Successes Versus Failures. Global Spine J. 2021 Sep;11(7):1054-1063. doi: 10.1177/2192568220936217. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32677528; PMCID: PMC8351061.

Categories: Blog

0 Comments

Napsat komentář

Avatar placeholder

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

×

Pokračováním užívání této stránky souhlasíte s použitím cookies. více informací

Nastavení cookie na tomto webu je nastaveno pro "povoleno cookies", aby vám poskytlo nejlepší možné prohlížení stránek. Pokud budete nadále používat tento web bez změny nastavení cookie nebo klepnete na tlačítko "Souhlasím" souhlasíte s podmínkami použití cookie.

Zavřít